Кесарів розтин, стимуляція пологів штучним окситоцином … Цим вже нікого не здивуєш в XXI столітті. Але з кожним днем з’являється все більше фактів, що підтверджують зв’язок між тим, яким чином дитина з’явилася на світ, і захворюваннями, які можуть виникнути пізніше.
А що, якщо за медичними показаннями жінка не може народити природним шляхом, без препаратів і оперативного втручання? Як убезпечити малюка?
ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ З НАМИ в родових шляхах?
Фахівці вводять поняття «мікробіом», яке включає в себе трильйони мікроорганізмів, що живуть на поверхні і всередині людського тіла. Це бактерії, гриби, віруси, найпростіші і археї. Вони живуть на нашій шкірі, в шлунково-кишковому тракті, сечостатевій системі, в роті, в носі, легких.
Це співтовариство мікробів відіграє дуже важливу роль: вони підтримують нормальне функціонування організму і захищають людину від хвороб. Вчені виявили, що критично важливим моментом для закладання мікробіома стає короткий проміжок часу: безпосередньо перед пологами і відразу після появи на світ.
Зіткнення з мікробами, ймовірно, відбувається на пізніх термінах вагітності, заселення кишечника – під час грудного вигодовування, але найголовніша подія для закладання мікробіома людини – це пологи.
Дивним чином мікроскопічні процеси в найперші хвилини життя визначають його здоров’я до кінця днів. Під час пологів відбувається головний контакт людини зі світом мікробів.
При проходженні по родовому каналу тіло немовляти повністю покривається бактеріями матері: вони потрапляють дитині в очі, вуха, ніс, рот. І це важливо для закладки імунної системи дитини.
Саме бактерії з піхви і кишечника матері запускають тривалий процес навчання імунної системи дитини. Ось чому втручання в її настройку в перші хвилини життя може спричинити за собою проблеми зі здоров’ям.
Прямих доказів, що у народжених за допомогою кесаревого розтину неодмінно розвинеться аутоімунне захворювання, немає.
Народжена в результаті кесаревого розтину дитина знайомиться з мікробами не з дружнього світу організму матері, а з повітря, від зіткнення з шкірою інших людей. Але навіть в цьому випадку можна познайомити новонародженого з мікросвітом матері через процедуру посіву, через дотик шкіри народжену дитину до шкіри матері.
Чи багато акушерок знають і роблять це?
Коли така дитина стає дорослою, імунна система починає атакувати НЕ антигени, а, наприклад, реагувати на глютен. Або проявляти реакцію у вигляді дерматиту на об’єктивно нешкідливі агенти.
Прямих доказів, що у народжених за допомогою кесаревого розтину неодмінно розвинеться якесь аутоімунне захворювання, немає. Але такі діти більш схильні до розвитку цих станів в майбутньому.
Наприклад, існують серйозні епідеміологічні дані, що вказують, що кесарів розтин істотно підвищує ризик розвитку таких хронічних захворювань, як бронхіальна астма, цукровий діабет першого типу, целіакія, а також зайва вага і ожиріння.
Фахівці стверджують, що існує зв’язок між кишечником і головним мозком, а ряд нейроповедінкових порушень сягає корінням в видозмінений кишковим мікробіом, що бере початок від кесаревого розтину.
ЗВОРОТНІЙ БІК СТИМУЛЯЦІЇ окситоцин
Вплив окситоцину (ключового гормону під час пологів) на матір і плід вивчено мало. Сью Картер, поведінковий нейробіолог, директор Інституту Кінсі і професор біології в університеті Індіани, вивчає вплив синтетичного окситоцину на тваринах. Вона провела досліди на польових мишах.
Ефект впливу синтетичного гормону змінювався в залежності від дози, одержуваної новонародженим мишеням. Якщо він отримував маленьку, то вдавалося стимулювати його активну соціальну поведінку. Якщо доза була більшою, тварини залишалися активні і формували довгострокові парні зв’язку. А ось від найбільших доз тварини не формували пари і йшли до чужинців.
Також виявилося, що зміни, які відбуваються в мозку від отриманого синтетичного гормону, виявлялися довічними. Результати, за словами Сью Картер, що лякають.
«Ми провели дослідження на степових полівках, в якому новонароджені самці отримували одноразово окситоцин в перший день життя, і опублікували його результати кілька років тому. Коли дитинчати виростали, близько половини з них виявляли нетипову сексуальну поведінку, а багато з решти, кому вдавалося вступити в статевий зв’язок з самкою, не виділяли сперматозоїдів. Для нас це стало справжнім шоком».
Сьогодні нерідко окситоцин з легкістю застосовують навіть тоді, коли у ньому немає явної медичної необхідності. Його використовують не в показаних для даного препарату випадках, а для стимуляції схваток. Які дози приймають жінки, як вони позначаються на новонародженому – це тема для нових досліджень.
ЩО ТАКЕ епігенетика?
Крім прямої передачі мікробів наступним поколінням по материнській лінії (через родові шляхи бабусі – до матері, від матері – до дитини …), є ще один мікроефек, що відбувається під час пологів. Ці більш складні механізми вивчає епігенетика.
Епігенетика досліджує включення і виключення генів, що визначають нашу зовнішність, риси характеру, тенденції нашої поведінки, схильність до певних захворювань і інші аспекти нашої індивідуальності.
За даними сайту Музею науки Великобританії, людина народжується з 24 000 генів. Протягом життя вони не змінюються: ми народжуємося і вмираємо з одним і тим же набором генів. Але іноді змінюється експресія генів. Вчені називають так включення того чи іншого гена.
Що ж змушує ген включатися або вимикатися?
Фактори навколишнього середовища, вплив хімічних речовин, зміни в харчуванні, способі життя – все це насправді має довгостроковий вплив на розвиток, обмін речовин і здоров’я, іноді навіть у представників наступних поколінь. Якщо у батьків є фактори ризику для розвитку якогось захворювання, ці чинники можуть бути і у дитини.
З точки зору епігенетики розглядаються не зміни в цьому конкретному гені, а зміни над геномом, які можуть запустити експресію гену за іншим сценарієм.
Як це пов’язано з дітонародженням?
Справа в тому, що в даний час вчені вивчають, чи може сама поява на світ бути одним з факторів, що включають той чи інший ген.
Фахівці припускають, що поки дитина розвивається в утробі, певні його гени знаходяться в вимкненому стані. Проходження через родові шляхи, стрес і тиск можуть виявитися найважливішими факторами зовнішнього середовища, які включають необхідні для здоров’я гени. А ті гени, які були потрібні для перебування в утробі, вимикаються.
Це лише гіпотеза, яка потребує нових досліджень.
Члени Міжнародної дослідницької групи з вивчення епігенетичного впливу пологів поряд з іншими дослідниками зараз розробляють гіпотезу, що пологи – це епігенетичні подія. За словами професора Ханни Дален, «немає жодного іншого процесу з настільки точним настроюванням, що включає таку кількість гормонів».
Як позначається кесарів розтин на епігенетиці?
Тут важливо, коли робиться операція: до або після початку родової діяльності. Якщо перед початком операції жінка встигла увійти в активну фазу пологів, є ймовірність, що дитина встигла пережити частину відчуттів і виділити гормони, пов’язані з природними пологами.
Якщо ж дитина не отримує «гормональний коктейль», вона може бути фізично і психологічно не готова до появи на світ.
